| Погода |
|
|
|
ДООПТИМИЗИРОВАЛИСЬ
|
Обращение депутата Законодательного Собрания Свердловской области Людмилы Мельниковой к жителям г. Лесного и Нижней Туры.
6 октября Губернатор Свердловской области обратился к депутатам Законодательного Собрания с ежегодным Бюджетным посланием: «Мы должны всесторонне проанализировать результаты оптимизации здравоохранения в области. Сделать это надо профессионально и открыто, с участием депутатов Законодательного Собрания Свердловской области, членов Медицинской и Общественной палат региона, экспертного сообщества. Также общественного внимания и обсуждения требует разрабатываемая схема планирования лечебных учреждений. Размещение больниц и поликлиник должно быть понятно как жителям, так и профессиональной медицинской общественности.
Необходимо тщательно анализировать каждый случай смертности в трудоспособном возрасте и учитывать результаты этого анализа в дальнейшей работе нашего здравоохранения.»
На одном из заседаний Заксобрания, когда депутаты заслушивали отчёт министра здравоохранения Свердловской области – Белявского А.Р., я задала министру вопрос о результатах мониторинга, эффективности проводимых мероприятий по оптимизации т.е. о выполнении конкретной задачи послания Губернатора Свердловской области. Министр заверил депутатов в том, что реформирование здравоохранения в регионе происходит взвешенно, с учётом потребностей и мощностей муниципальных образований по медицинскому обслуживанию.
Но анализ ситуации, сложившейся в целом по Российской Федерации, показывает иную картину того, к чему на самом деле привела оптимизация в здравоохранении. За 2013-15 гг. в больницах нашей страны было сокращено около 100 тысяч коек. Из-за непродуманных действий коечный фонд оказался несбалансированным, что привело к увеличению числа непрофильных госпитализаций и, как следствие, к росту внутрибольничной летальности. В целом по России этот показатель увеличился за год на 2,6%. Но это лишь средние цифры. Есть районные больницы, где после проведения непродуманной оптимизации летальность выросла в два раза, например, с 15 умерших в 2013 г. до 30 умерших в 2014 г.
Первичное звено не смогло принять на себя возросшую нагрузку: из-за той же непродуманной оптимизации снизилось число посещений поликлиник. Сроки ожидания консультаций специалистов, диагностических исследований и госпитализации в среднем превышают установленные в 2-3 раза. Известны случаи, когда пациенты умирали в медучреждениях в ожидании приема.
Особенно заметно амбулаторная медпомощь сократилась на селе. Зачастую ФАПы существуют только на бумаге, фактически не работают и не имеют даже лицензии на медицинскую деятельность.
Несомненно, оптимизация проводилась в стране для того, чтобы заменить более дорогую стационарную помощь более дешевой амбулаторной и сэкономить за счет этого бюджетные средства. Для этого, в первую очередь, нужен был продуманный план поэтапных изменений структуры медпомощи, сопровождающихся ростом ее качества и доступности. Нельзя было начинать сокращение врачей и больничных коек, не подготовив для этого достаточным образом мощности поликлиник и амбулаторий.
Выходя на реформирование в такой чувствительной сфере, как здравоохранение, Минздрав РФ в очередной раз не позаботился о создании необходимой нормативно-правовой базы. Оптимизацию регулировали только региональные дорожные карты.
Минздрав России смог сформулировать лишь пять критериев, по которым проводится оптимизация: «Смертность от всех причин (на 1000 населения)», «Число дней работы койки в году», «Средняя длительность лечения больного в стационаре», «Объем средств, полученных за счет реорганизации неэффективных медицинских организаций для повышения зарплаты медицинских работников» и «Обеспеченность врачами в субъекте РФ к 2018 году».
В Свердловской области результаты реформирования медицинского обслуживания в соответствии с заданными критериями удовлетворяют, как показывает практика, только административный аппарат. Министерство здравоохранения Свердловской области с лёгкой руки журналистов называют сегодня «министерством бастующих врачей». В Качканаре более 300 человек пришли на митинг врачей «скорой помощи» против снижения зарплат. На сокращение зарплат жалуются врачи из десятков муниципалитетов нашей области. Однако, большинство из медиков боятся сказать об этом в открытую. Врачи Екатеринбурга, Североуральска, Красноуфимского района так же сегодня открыто выражают свой протест. Такие волнения конечно же отрицательно отразятся в первую очередь на качестве медицинского обслуживания. Про качество медицинских услуг каждый горожанин знает по собственному опыту. Я прекрасно понимаю, по какой причине ни один главврач не будет оспаривать приказы, поступающие «сверху». Я знаю и вижу, как некоторые главы муниципальных образований рапортуют о том, что в их владении «всё хорошо и замечательно, меры приняты, проблем никаких не существует, планы грандиозные». На эту жизненно важную тему можно долго говорить, но практика и опыт работы в Законодательном Собрании показывает, что спасение утопающих в руках самих утопающих.
Что я предлагаю? Сформировать самим общественное мнение о состоянии медицинского обслуживания в муниципальном образовании. Врачи и медицинские работники могут дать свою реальную оценку ситуаций и проблем, связанных с обязательным медицинским страхованием граждан и ответственностью страховых компаний за выполнение условий страхования, а так же решению проблем оперативного реагирования государства на складывающуюся конъюнктуру цен на лекарственные препараты. Учитывая, что лекарствами, как правило, пользуются люди больные, пожилые, с низкими доходами, то здесь необходимы конкретные предложения об эффективном государственном регулировании.
«Вымывание» услуг бесплатной медицинской помощи происходит всё чаще и чаще. Врачи и специалисты по этому поводу могут высказать своё мнение в отношении государственной программы развития здравоохранения. Нас интересует её основное направление, чего конкретно касается программа, где производится сокращение, а где наоборот-усиление. Какие результаты даёт оптимизация, руководствуясь нормативными документами, «спущенными» сверху?
Я призываю жителей городов дать свою оценку доступности медицинской помощи. Так же необходимо учесть ваше мнение о состоянии здоровья наших школьников и медицинского обслуживания старшего поколения.
Вполне даю себе отчёт, что общественный мониторинг и контроль процесса оптимизации даст свои, отличные от результатов мониторинга Минздрава Свердловской области, результаты. Нам необходимо будет совместить и выверить эти данные для того чтобы вовремя исправить возможные ошибки и перегибы.
Ваши сведения и предложения послужат основой для депутатских запросов и аналитического доклада по вопросу реализации программы оптимизации медицинского обслуживания. Ваша объективная оценка реформирования медицинской сферы послужит основой для широко обсуждения в Законодательном Собрании Свердловской области и будет доведена до федеральных структур. Только совместными усилиями мы сможем повлиять на сложившуюся ситуацию в здравоохранениию
Врачи, медсёстры, пациенты, мамы, жители города могут направить свои замечания и предложения по адресу:
620031, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Бориса Ельцина д.10, депутату Законодательного Собрания Свердловской области Мельниковой Людмиле Петровне.
Адрес электронной почты: melnikova@zsso.ru
Телефон: 952-736-92-91, (343)354-76-34, ( 343) 354-76-35
|
Опубликовал Русское Радио
09 Марта 2016, 17:10:15
0 Комментариев ·
3733 Прочтений
|
| Комментарии |
|
Нет комментариев.
|
| Добавить комментарий |
|
Пожалуйста залогиньтесь для добавления комментария.
|
| Рейтинги |
|
Рейтинг доступен только для пользователей.
Пожалуйста, залогиньтесь или зарегистрируйтесь для голосования.
Нет данных для оценки.
|
|
| Логин |
Вы не зарегистрированны? Нажмите здесь для регистрации.
Забыли пароль? Запросите новый здесь. |
| Апрель 2024 |
|
| Пн |
Вт |
Ср |
Чт |
Пт |
Сб |
Вс |
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
| 8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
| 15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
| 22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
| 29 |
30 |
|
|
|
|
|
|
|
<<
<
•
>
>> |
|
|
|
